病理步态

文章关键词:

澳门永利登录网址,步态

  • 作者: 澳门永利登录网址   来源:http://www.helengibb.com    栏目:澳门永利总站官网    日期:2020-04-01
  •   声明:百科词条人人可编辑,词条创建和修改均免费,绝不存在官方及代理商付费代编,请勿上当受骗。详情

      病理步态(abnormal gait)是指步行动作不协调的异常状态。可由人体神经系统和运动系统的疾病、骨盆歪斜、两下肢不等长、躯干侧屈、体力减弱或无力等原因造成。临床主要症状:(l)跨越性步态,因病足下垂,走路时需先将膝、髋关节屈曲使腿抬高,方能拖足跨步;(2)痉挛性步态,偏瘫者步行时患足向外甩,呈划圈状,截瘫者步行时两腿向内侧交叉,呈剪刀状;(3)感觉性共济失调步态,行走时步幅较大,两腿间距较宽,抬足较高,腿落地时很快并用力较重;(4)小脑性共济失调步态,步行时两腿间距增宽,抬腿后身体向两侧摇摆不稳,如醉汉状;(5)慌张步态,起步缓慢,四肢僵直,身体前倾,步幅小,但越走越快并不能立即止步;(6)鸭步,走路时臀部左右摇晃;(7)癔病性步态,步态奇特各异。

      常见的病理步态表现可分为下列几类:偏瘫步态、截瘫步态、臀大肌步态(挺腰凸腹的体态)、臀中肌步态(鸭步)、股四头肌步态、跨域步态、关节强直步态、蹒跚步态、慌张步态(前冲步态)、短腿步态(两腿长短不等)、疼痛步态等。矫治的原则是:尽可能查明引起步态异常的原因和有针对性地进行步态训练。但是要注意某些肌肉瘫痪引起的畸形步态,如臀大肌步态、臀中肌步态等本身是一种功能代偿现象不能用步态训练矫正,如果肌力无法恢复,只有使用支架代替肌肉功能练习,使步态有所改善。

      原因:,下肢外旋或内旋,膝不能屈曲。表现:摆动腿向前迈步时患腿常经外侧回旋向前,故又称回旋步或划圈步态。

      原因:下肢内收肌痉挛。表现:步行时双侧髋内收,双膝互相摩擦,步态不稳,又称交叉步或剪刀步。也可见于脑瘫病人。

      原因:伸髋肌群无力。表现:行走时躯干用力后仰,重力线通过髋关节后方以维持被动伸髋,并控制躯干的惯性向前。形成仰胸凸肚的姿态。

      原因:髋外展肌群无力,不能维持髋的侧向稳定。表现:上身向患侧弯曲,重力线通过髋关节的外侧,依靠内收肌来保持侧方稳定,并防止对侧髋下沉,带动对侧下肢摆动。如果双侧臀中肌均无力,步行时上身左右摇摆,形如鸭子走步,又称鸭步。

      原因:伸膝肌无力。表现:患腿在支撑期不能保持伸膝稳定,上身前倾,重力线通过膝关节的前方,使膝被动伸直。有时病人通过稍屈髋来加强臀肌及股后肌群的张力,使股骨下端后摆,帮助被动伸膝。如果同时合并伸髋肌无力,病人则需要俯身向前,用手按压大腿伸膝伸直。

      原因:踝背伸肌无力。表现:足下垂,摆动期增加屈髋和屈膝以防止足尖拖地。

      原因:下肢各关节挛缩强直。表现:髋关节屈曲挛缩时出现代偿性骨盆前倾,腰椎过伸,步长缩短。膝关节屈曲挛缩超过30°时可出现短腿步态。膝伸直挛缩时摆动期患腿外展或同侧骨盆上提,以防足趾拖地。踝跖屈挛缩时足跟不能着地,摆动期常增加屈髋、屈膝来代偿。

      帕金森病或基底节病变时,步态短而快,并出现阵发性加速,不能随意停止或转向,上肢摆动缩小或停止,又称慌张步态或前冲步态。

      如一侧下肢缩短超过3cm时,患腿支撑期可见同侧骨盆及肩下沉,摆动期则有患足下垂。

      当各种原因引起患腿负重时疼痛,病人尽量缩短患腿的支撑期,使对侧下肢跳跃式摆动前进,步长缩短,又称短促步。

  • 文章标签: 澳门永利登录网址 ,步态
  • 首页
  • 澳门永利登录网址
  • 澳门永利总站官网
  • 澳门永利官网网址55402
  • Tags标签